วันพฤหัสบดีที่ 18 มิถุนายน พ.ศ. 2558

ปวดกระดูกบริเวณข้อสะโพก อย่านิ่งนอนใจ อาจเป็นอัมพาตได้



ทราบได้อย่างไรว่าข้อสะโพกมีปัญหา
      นอกเหนือจากการเกิดอุบัติเหตุจนทำให้เดินไม่ได้ และปวดกระดูกบริเวณข้อสะโพกแล้ว ซึ่งเป็นภาวะที่วินิจฉัยได้ไม่ยากโดยการพบแพทย์และเอกซเรย์บริเวณข้อสะโพก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุมักต้องระวังภาวะกระดูกข้อสะโพกหัก แต่แม้หากไม่มีอุบัติเหตุ ถ้ามีอาการปวดเสียวบริเวณข้อสะโพก หรือมีภาวะขาสั้นยาวไม่เท่ากัน ร่วมกับอาการปวดกระดูกบริเวณข้อสะโพก ก็ควรมาพบแพทย์เพื่อตรวจและเอ็กซเรย์ บริเวณข้อสะโพกให้แน่ใจ ซึ่งในผู้สูงอายุก็ต้องระวังภาวะข้อสะโพกเสื่อม ส่วนในคนอายุน้อยก็อาจมีภาวะข้อสะโพกเสียจากภาวะหัวกระดูกข้อสะโพกขาดเลือด
 
หากจำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดข้อสะโพกเทียมจะมีวิธีหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้อย่างไร
อายุการใช้งานของข้อสะโพกเทียม 
      ซึ่งขึ้นกับปัจจัยสำคัญ 2 ประการ คือ ชนิดของข้อสะโพกเทียมที่ใช้ และความสามารถ ความชำนาญในการผ่าตัดของแพทย์ผู้ทำการผ่าตัด ในด้านชนิดของข้อสะโพกเทียมปัจจุบันมีการพัฒนาอย่างต่อเนื่องทั้งในด้านการออกแบบ และชนิดของวัสดุที่ใช้ทำข้อสะโพกเทียมให้มีความคงทนอยู่ได้นาน 10 - 20 ปี ขึ้นไปแต่ทั้งนี้ยังขึ้นกับความชำนาญของแพทย์ในการวางตำแหน่งของข้อสะโพกเทียมให้ถูกต้อง การวางตำแหน่งข้อสะโพกเทียมไม่ถูกต้อง จะมีผลทำให้อายุใช้งานของข้อสะโพกเทียมลดลง
 
ภาวะข้อสะโพกหลุดหลังการผ่าตัด
      สาเหตุที่พบได้หลังการผ่าตัดโดยมักพบภายในช่วง 6 สัปดาห์ หลังการผ่าตัด สาเหตุมักเกิดจากปัจจัย 2 ประการ คือ ผู้ป่วยไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำแพทย์หลังผ่าตัด และความชำนาญของแพทย์ผู้ทำการผ่าตัด ในการจัดความมั่นคงของข้อสะโพกในระหว่างการผ่าตัดให้เหมาะสม เพราะหากหลวมเกินไปก็จะเกิดภาวะข้อสะโพกหลุดได้ง่าย แต่ก็ไม่ควรตึงเกินไปเพราะจะทำให้เคลื่อนไหวข้อสะโพกเทียมได้น้อยลง
ภาวะขาสั้น-ยาวไม่เท่ากัน
      เป็นอีกปัจจัยหนึ่งที่มีความสำคัญอย่างมากในการผ่าตัดข้อสะโพกเทียม เพื่อให้หลังผ่าตัดขาทั้ง 2 ข้างของผู้ป่วยจำเป็นต้องให้มีความยาวใกล้เคียงกันมากที่สุด ทั้งนี้ในระหว่างการผ่าตัด แพทย์ผู้ทำการผ่าตัด จำเป็นต้องตรวจสอบความยาวของขาทั้ง 2 ข้างให้มั่นใจว่ามีความยาวใกล้เคียงกันมากที่สุด ซึ่งต้องอาศัยความชำนาญของแพทย์ผู้ทำการผ่าตัดอย่างสูง
 
เครื่องคอมพิวเตอร์มีประโยชน์อย่างไรในการผ่าตัดข้อสะโพกเทียม
      ปัจจุบันเป็นที่ยอมรับแล้วว่าผลของการผ่าตัดข้อสะโพกเทียมนั้น สิ่งที่สำคัญที่สุด คือ ความชำนาญของแพทย์ผู้ทำการผ่าตัด แต่การศึกษาพบว่าแม้แพทย์ที่มีความชำนาญสูง ก็ยังไม่สามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวข้างต้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งข้อสะโพกเป็นข้อที่อยู่ลึกโดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีภาวะอ้วน ยิ่งทำให้การวางตำแหน่งเบ้าสะโพกทำได้ยาก ลำบาก แม้การจัดขาทั้ง 2 ข้างให้มีความยาวเท่ากัน ก็ทำได้ยากเช่นกัน เนื่องจากในระหว่างผ่าตัด จำเป็นต้องมีผ้าที่สะอาดปลอดเชื้อคลุมตัวผู้ป่วยส่วนอื่นไว้ทั้งหมด ทำให้การจัดความยาวขาได้ไม่แม่นยำ ดังนั้น จึงมีการพัฒนานำเอาระบบคอมพิวเตอร์มาช่วยในการผ่าตัดข้อสะโพกเทียม เพื่อช่วยลดปัญหาความดังกล่าว

      การผ่าตัดข้อสะโพกเทียมด้วยระบบคอมพิวเตอร์นั้น จะช่วยให้แพทย์ผู้ทำการผ่าตัดสามารถเห็นภาพ ของข้อสะโพกผู้ป่วยบนจอคอมพิวเตอร์ และมีการเคลื่อนไหวไปมาพร้อมๆกับผู้ป่วยตลอด เวลา (Real Time) โดยอาศัยเทคโนโลยีระบบนำล่อง (Navigation system) คอมพิวเตอร์จะสามารถช่วยบอกมุมต่างๆ ของข้อสะโพก ให้แพทย์ผู้ทำผ่าตัดได้อย่างละเอียดในลักษณะ3 มิติ ทำให้ในระหว่างผ่าตัดแพทย์สามารถทราบข้อมูลของมุมต่างๆ ของเบ้าสะโพกเทียม ว่าถูกต้องเหมาะสมหรือไม่ รวมทั้งส่วนหัวข้อสะโพกเทียมว่าวางในตำแหน่งที่ดีที่สุดหรือไม่ ได้อย่างชัดเจนบนจอคอมพิวเตอร์
 
      นอกจากนี้คอมพิวเตอร์ยังสามารถบอกความยาวของขาที่เปลี่ยนไปอย่างละเอียด เพื่อให้มั่นใจได้ว่าขาทั้ง 2 ข้างของผู้ป่วยจะยาวเท่ากัน นอกจากนั้นคอมพิวเตอร์จะช่วยให้ข้อมูลแก่แพทย์อย่างละเอียดแม่นยำแล้ว ด้วยระบบนำร่อง (Navigation System) ยังทำให้แพทย์รู้ข้อมูลในทันทีระหว่างทำการผ่าตัด ทำให้แพทย์สามารถปรับเปลี่ยนแก้ไขได้ทันทีขณะทำการผ่าตัด ซึ่งต่างจากในอดีตที่ต้องรอดูเอ็กซเรย์หลังผ่าตัด หากเกิดความคลาดเคลื่อนขึ้นก็ไม่สามารถแก้ไขได้หรืออาจจำเป็น ต้องเข้าไปทำการผ่าตัดแก้ไขอีกครั้ง ซึ่งจะก่อให้เกิดผลเสียต่อผู้ป่วยอย่างมาก และคงไม่มีผู้ป่วยรายใดที่ต้องการโดนผ่าตัดซ้ำ
 
      ดังนั้น การนำคอมพิวเตอร์มาช่วยในการผ่าตัดข้อสะโพกเทียม จึงเป็นการนำเทคโนโลยีที่ทัน สมัยมาประยุกต์ใช้ในการผ่าตัดเพื่อให้การผ่าตัดได้ผลดีที่สุด ปลอดภัยยิ่งขึ้น มีภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดน้อยลง และช่วยให้มีอายุการใช้งานของข้อสะโพกเทียมได้นานยิ่งขึ้น
 
No comments

0 ความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น

Popular Posts

Recent Posts

Auto Backlinks

Text Widget

จำนวนการดูหน้าเว็บรวม

ขับเคลื่อนโดย Blogger.