ปวดข้อบ่อยๆ ใช่รูมาตอยด์หรือไม่
รูมาตอยด์ เป็นหนึ่งในกลุ่มโรคที่เกิดจากแพ้ภูมิตัวเอง มีลักษณะเด่นในเรื่องข้ออักเสบเรื้อรัง ปวดข้อ แต่ก็มีอาการผิดปกติของระบบอื่นได้ เช่น ปอด ตา หลอดเลือด เส้นประสาท เม็ดโลหิต
โรครูมาตอยด์มีสาเหตุจากอะไร
ปัจจุบันยังไม่ทราบแน่ชัด คาดว่าเกิดจากความเสี่ยงทางพันธุกรรมร่วมกับสิ่งแวดล้อม โดยเฉพาะโรคติดเชื้อไวรัส
จากวารสารการแพทย์ต่างประเทศ มีรายงานผู้ป่วยโรครูมาตอยด์ประมาณ 0.5 - 1% ของประชากรทั่วโลก สำหรับในประเทศไทยยังไม่มีการเก็บข้อมูลที่แน่ชัด โดยทั่วไปพบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายในอัตรา 1:5 - 1:10 และพบมากในหญิงวัยกลางคน
โรครูมาตอยด์มีอาการอย่างไร
อาการจะค่อยเป็นค่อยไป โดยมีอาการปวดตามข้อเล็กๆ เช่น ข้อมือ ข้อนิ้วมือ ข้อนิ้วเท้า เริ่มแรกจะปวดไม่มาก มักเป็นตอนกลางคืนและเวลาตื่นนอนตอนเช้า พอนานไปจะปวดมากขึ้น และพบว่าข้อจะบวมมากขึ้นจนเห็นได้ชัด รวมถึงจะเริ่มปวดบริเวณข้อที่ใหญ่ขึ้น เช่น ข้อศอก ข้อเข่า ข้อไหล่ เป็นต้น นอกจากนี้ยังมีอาการอื่นร่วมด้วย เช่น มีไข้ต่ำๆ ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ เบื่ออาหาร น้ำหนักตัวลดลง
เริ่มเป็นระยะต้นๆ ข้อที่มักเป็นรูมาตอยด์
เมื่อเริ่มปวดแรกๆ กินยาแก้ปวดก็พอทุเลา แต่ไม่หาย ต้องกินยาเพิ่มมากขึ้น บางคนซื้อยาชุดหรือยาลูกกลอนที่มีสารสเตียรอยด์มากินใหม่ๆ จะรู้สึกดีมาก แต่พอผ่านไปสักระยะก็จะช่วยไม่ได้ อีกทั้งยังมีผลข้างเคียงจากยาสเตียรอยด์ นอกจากนี้ยังก่อให้เกิดความพิการเร็วกว่าปกติ ซึ่งบางรายความพิการเกิดขึ้นรวดเร็วมาก จนไม่สามารถช่วยตัวเองได้ต้องนั่งอยู่บนรถเข็นตลอดเริ่มเป็นระยะต้นๆ ข้อที่มักเป็นรูมาตอยด์
อาการอื่นๆ ที่พบได้ เช่น
- ตาแดง
- หลอดเลือดแดงอักเสบอุดตัน เป็นแผลจะรักษาหายยากมาก
- เส้นประสาทส่วนปลาย โดยเฉพาะที่ข้อเท้า เป็นอัมพาต กระดกข้อเท้าไม่ได้
- ปอด มีภาวะหลอดลมอักเสบเรื้อรัง และปอดเป็นพังผืด
- ลดการอักเสบของข้อ โดยใช้ยากลุ่มเดียวกับยาแก้ปวดและลดการอักเสบ กับ ยาในกลุ่มที่ควบคุมให้โรคสงบ
- ยาควบคุมให้โรคสงบ จะมีฤทธิ์กดหรือปรับระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งมีผลข้างเคียงมากกว่ากลุ่มยาแก้ปวด มีดังนี้
- ยากลุ่มซัลฟา-ซาราฟิน ได้ผลพอๆ กับยาต้านมาลาเรีย ไม่กดภูมิคุ้มกันมาก แต่ขนาดเม็ดใหญ่กินยาก และมีผลต่อตับ ต้องตรวจการทำงานของตับเป็นระยะ
- ยาเม็ดโทรเทรกเซท เป็นยากดภูมิคุ้มกัน ใช้ได้ผลดีมาก เป็นตัวหลักในกรณีที่ต้องใช้ยาหลายตัวร่วมกัน สามารถใช้ในระยะยาวได้ แต่มีผลข้างเคียงคือ กดไขกระดูก มีผลต่อตับ ต้องคอยตรวจเลือดเป็นระยะ บางรายที่แพ้อาจจะเกิดปอดอักเสบรุนแรง เป็นแผลทางเดินอาหารรุนแรงจนเสียชีวิตได้ แต่พบน้อย
- ยากดภูมิคุ้มกันอื่นๆ เช่น เอ็นดรอกแซน อิมมูแลน คลอแรมบูซิ่ว ไม่ค่อยนิยมใช้ เพราะมีผลข้างเคียงพอสมควร ที่สำคัญคือ กดไขกระดูก ติดเชื้อได้ง่าย ระยะยาวอาจเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
- ยาต้านมาลาเรีย มียาคลอโรควิน กับ ไฮดรอกซีคลอโรควิน ข้อดีคือ ราคาถูก ใช้ได้ผลดีพอสมควรในรายที่ไม่รุนแรง แต่กินนานๆ ผิวจะคล้ำ มีผลต่อตา ต้องตรวจตาเป็นระยะ
0 ความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น